什么是乙腦？

流行性乙型腦炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國(guó)也分離到乙腦病毒，解放后進(jìn)行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見(jiàn)于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。

乙腦的流行病學(xué)

（一）傳染源：為家畜家禽，主要是豬（仔豬經(jīng)過(guò)一個(gè)流行季節(jié)幾乎100%的受到感染），其次為馬、牛、羊、狗、雞、鴨等。其中以未過(guò)夏天的幼豬最為重要。動(dòng)物受染后可有3～5天的病毒血癥，致使蚊蟲(chóng)受染傳播。一般在人類(lèi)乙腦流行前2～4周，先在家禽中流行，病人在潛伏期末及發(fā)病初有短暫的病毒血癥，因病毒量少、持續(xù)時(shí)間短，故其流行病學(xué)意義不大。

（二）傳播途徑：蚊類(lèi)是主要傳播媒介，庫(kù)蚊、伊蚊和按蚊的某些種類(lèi)都能傳播本病，其中以三帶喙庫(kù)蚊最重要。蚊體內(nèi)病毒能經(jīng)卵傳代越冬，可成為病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

（三）易感性：人類(lèi)普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見(jiàn)于10歲以下兒童，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。近年來(lái)由于兒童和青少年廣泛接種乙腦疫苗，故成人和老人發(fā)病相對(duì)增多，病死率也高。男性較女性多。約在病后一周可出現(xiàn)中和抗體，它有抗病能力，并可持續(xù)存在4年或更久，故二次發(fā)病者罕見(jiàn)。

（四）流行特征 本病流行有嚴(yán)格的季節(jié)性，80%～90%的病例集中在7、8、9三個(gè)月，但由于地理環(huán)境與氣候不同，華南地區(qū)的流行高峰在6～7月，華北地區(qū)在7～8月，而東北地區(qū)則在8～9月，均與蚊蟲(chóng)密度曲線(xiàn)相一致。

如何防治乙腦

治療

尚無(wú)特效病原治療，以抓緊極期病人的搶救治療為主，重點(diǎn)作好高熱、驚厥、呼吸衰竭等危重癥狀的治療和護(hù)理。措施包括：高熱降溫保持在38.5后以下，根據(jù)腦受損情況給予鎮(zhèn)靜、解痙、脫水、給氧、使用腎上腺皮質(zhì)激素，呼吸衰竭給予呼吸興奮劑、氣管切開(kāi)、使用人工呼吸器等。中醫(yī)可按衛(wèi)氣證和氣營(yíng)證辨證施治，采用銀翹散加減、白虎湯加減，亦可配合使用紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等。其他藥物如能量合劑有促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的作用。

防疫措施

①預(yù)防接種：用乙腦滅活疫苗對(duì)兒童及非流行區(qū)遷入的成人進(jìn)行接種，流行區(qū)兒童1歲時(shí)首次免疫2針，間隔1～2周；2歲時(shí)加強(qiáng)免疫1針；6～10歲時(shí)再各加注1針。疫苗免疫后一個(gè)月免疫力達(dá)高峰，故應(yīng)在乙腦流行期開(kāi)始前一個(gè)月完成接種。

②滅蚊。

③隔離病人至體溫正常，隔離期應(yīng)著重防蚊。

④搞好畜類(lèi)衛(wèi)生，仔豬應(yīng)注射谷用乙腦疫苗。